Alteplase ( Actilyse), come tutti i trombolitici, non dovrebbe essere usato nei casi ad alto rischio di emorragia: diatesi emorragica nota; pazienti in trattamento con anticoagulanti orali ( Warfarin); grave sanguinamento recente o in atto; storia di emorragia cerebrale o danni al sistema nervoso centrale (neoplasia,aneurisma,intervento chirurgico cerebrale o spinale); retinopatia emorragica; massaggio cardiaco in seguito a trauma ( meno di 10 giorni), parto, puntura recente di un vaso sanguigno non comprimibile ( ad es. vena succlavia o giugulare); ipertensione arteriosa grave non controllata; endocardite batterica, pericardite; pancreatite acuta; malattia ulcerosa del tratto gastroenterico documentata negli ultimi 3 mesi, varici esofagee, aneurisma arterioso, malformazioni venose o arteriose; neoplasia con aumentato rischio di emorragie; grave epatopatia, compresa insufficienza epatica, cirrosi, ipertensione portale (varici esofagee) ed epatite attiva;intervento chirurgico importante o trauma grave negli ultimi 3 mesi.

(Keywords: farmaci trombolitici, Alteplase, Actilyse, infarto miocardico acuto, embolia polmonare)