Interazioni tra inibitori della monoamino-ossidasi e Fluoxetina


In pazienti che assumevano Fluoxetina ( Prozac ) in associazione ad un inibitore delle Monoamino Ossidasi ( IMAO ) ed in pazienti che avevano sospeso da poco la Fluoxetina e iniziato ad assumere un IMAO, è stata riportata la comparsa di reazioni gravi, talvolta letali, che includevano ipertermia, rigidità, mioclono, instabilità del sistema nervoso autonomo con possibili fluttuazioni rapide dei segni vitali, e modificazioni dello stato mentale che includevano agitazione estrema fino al delirio e al coma. In alcuni casi si sono manifestati sintomi simili alla Sindrome Maligna da Neurolettici. Pertanto la Fluoxetina non deve essere assunta contemporaneamente agli inibitori delle MAO che devono essere sospesi almeno due settimane prima di iniziare la terapia con Fluoxetina. A causa della lunga emivita della Fluoxetina e del suo metabolita attivo, almeno 5 settimane debbono intercorrere tra la sospensione della Fluoxetina e l'inizio della terapia con IMAO. Se la Fluoxetina viene prescritta per lunghi periodi di tempo e/o a dosaggi elevati, deve essere considerato un intervallo di tempo più lungo. ( Xagena_2001 )