Trattamento delle crisi epilettiche con o senza generalizzazione secondaria: Eslicarbazepina


Zebinix è un medicinale che contiene il principio attivo Eslicarbazepina acetato, che trova impiego nel trattamento dei pazienti adulti con crisi a esordio parziale ( crisi epilettiche ) con o senza generalizzazione secondaria. Si tratta di un tipo di epilessia in cui vi è un'eccessiva attività elettrica in una parte del cervello, che causa sintomi quali improvvisi movimenti spasmodici di una parte del corpo, alterazione di udito, olfatto o vista, intorpidimento o improvviso senso di paura. La generalizzazione secondaria si presenta quando la sovrattività si espande successivamente a tutta la corteccia.
Zebinix deve essere usato esclusivamente in aggiunta ad altri medicinali antiepilettici.

Zebinix si trova sotto forma di compresse bianche ( rotonde: 400 mg; oblunghe: 600 mg e 800 mg ).

Il trattamento con Zebinix inizia alla dose di 400 mg una volta al giorno, da aumentare a 800 mg una volta al giorno dopo una o due settimane. In base alla risposta individuale si può aumentare la dose fino a 1200 mg una volta al giorno. Zebinix può essere assunto con o senza cibo.
Zebinix deve essere usato con cautela nei pazienti di età superiore a 65 anni, poiché non si hanno sufficienti informazioni sulla sicurezza del medicinale in questi pazienti. Zebinix deve essere usato con cautela anche nei pazienti con problemi renali, aggiustando il dosaggio in base all'attività renale. Il medicinale è sconsigliato nei pazienti con gravi problemi di reni o di fegato. Zebinix è anche sconsigliato nei ragazzi di età inferiore a 18 anni.

Il principio attivo di Zebinix, Eslicarbazepina acetato, viene convertito nel medicinale antiepilettico Eslicarbazepina nell'organismo. L'epilessia è causata da un'eccessiva attività elettrica nel cervello.
Affinché gli impulsi elettrici viaggino lungo i nervi, ci deve essere un rapido movimento di sodio nelle cellule nervose. Si pensa che l'Eslicarbazepina agisca inattivando i canali del sodio voltaggio-dipendenti, impedendo così al sodio di entrare nelle cellule nervose. In questo modo si riduce l'attività delle cellule nervose nel cervello, con conseguente diminuzione dell'intensità e della frequenza delle crisi.

Sono stati condotti tre studi principali su un totale di 1.050 adulti con crisi a esordio parziale refrattarie al trattamento con altri medicinali. Tutti e tre gli studi hanno confrontato Zebinix somministrato a dosi diverse ( 400 mg, 800 mg o 1200 mg una volta al giorno ) con un placebo. A tutti i pazienti venivano somministrati anche altri medicinali antiepilettici. La principale misura dell'efficacia per i tre studi era la riduzione del numero delle crisi nell'arco di 12 settimane.

Dai tre studi nel loro complesso, risulta che Zebinix 800 mg e 1200 mg si sono rivelati più efficaci del placebo nel ridurre il numero di crisi, se usati in aggiunta ad altri medicinali entiepilettici. All'inizio dello studio i pazienti avevano circa 13 crisi al mese. Nell'arco di 12 settimane di trattamento, i pazienti che assumevano Zebinix 800 mg e Zebinix 1200 mg sono scesi rispettivamente a 9.8 e 9 crisi al mese, contro 11.7 crisi al mese di quelli trattati con placebo.

Almeno metà dei pazienti trattati con Zebinix ha riportato effetti indesiderati. I più comuni ( riscontrati in più di 1 paziente su 10 ) sono capogiro e sonnolenza.
Zebinix non deve essere somministrato a persone che potrebbero essere ipersensibili ( allergiche ) all'Eslicarbazepina acetato, a uno degli altri ingredienti o ad altri derivati della carboxamide ( medicinali con struttura simile all'Eslicarbazepina acetato, quali Carbamazepina, Oxcarbazepina ). Non deve essere somministrato a persone con blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado. ( Xagena_2009 )

Fonte: EMEA, 2009



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