Orlistat ( Xenical ) è indicato in associazione ad una dieta moderatamente ipocalorica per il trattamento dei pazienti obesi con indice di massa corporea (BMI > / = 30 Kg/mq) o dei pazienti in sovrappeso (BMI > / = 28 kg/mq) con fattori di rischio associati.
Il trattamento con Orlistat deve essere instaurato soltanto quando la sola dieta abbia precedentemente prodotto una perdita di peso di almeno 2,5 kg in un periodo di 4 settimane consecutive.
Il trattamento con Orlistat deve essere interrotto dopo 12 settimane qualora il paziente non sia stato in grado di perdere almeno il 5% del peso registrato all'inizio della terapia con il farmaco.
Il dosaggio raccomandato di Orlistat è di una capsula da 120 mg che deve essere assunta immediatamente prima, durante o fino ad un'ora dopo ogni pasto principale. Se un pasto viene saltato o non contiene grassi, l'assunzione di Orlistat deve essere omessa.
Il paziente deve seguire una dieta bilanciata dal punto di vista nutrizionale, moderatamente ipocalorica , contenente circa il 30% di calorie derivante dai grassi.
Si raccomanda che la dieta sia ricca di frutta e verdura.
L'assunzione giornaliera di grassi, carboidrati e proteine deve essere distribuita nei 3 pasti principali.
Dosi di Orlistat superiori a 120 mg tre volte al giorno non si sono dimostrati maggiormente efficaci.
L'effetto di Orlistat dà luogo ad un aumento dei grassi fecali già a partire da 24 a 48 ore dopo la somministrazione. Dopo l'interruzione del trattamento, il contenuto di grassi nelle feci ritorna generalmente ai livelli pretrattamento entro 48-72 ore.
Non sono disponibili dati clinici di tollerabilità ed efficacia per un periodo di trattamento oltre 2 anni.
Non è stato studiato l'effetto di Orlistat nei pazienti con ridotta funzionalità epatica e/o renale, pazienti con età pediatrica e negli aziani.
Non è previsto l'utilizzo di Orlistat nei bambini.

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